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廊坊首例H7N9感染者死亡
石家庄都市网  日期:2013-8-13  编辑:sjzabc

  廊坊出现的河北首例人感染H7N9禽流感重症患者,经过25天的全力抢救,因多器官功能衰竭抢救无效,于8月11日22时左右死亡。

  昨日,北京市卫生局对此进行了通报。

  多次向家属下达病危通知

  患者张某,女,61岁,居住在河北省廊坊市。

  因“发热5天,咳嗽、呼吸困难2天”,于2013年7月18日18时由廊坊市120转至北京朝阳医院。

  该患者入院后,病情迅速恶化,接诊医生根据患者发热特点和呼吸系统症状,经院内专家组会诊后,迅速进行有关新型流感病毒检查,并经北京市级专家组会诊,于2013年7月20日确诊为人感染H7N9禽流感重症病例。

  同时,该患者合并急性呼吸窘迫综合征、严重脓毒血症、急性肾功能衰竭、弥散性血管内凝血等其他严重并发症。

  北京朝阳医院专门成立由一名副院长任组长的医疗救治专家组,全力开展救治。抢救期间,因病情进展快,患者张某生命体征极不稳定,多次向患者家属下达病危通知。

  多器官衰竭最终抢救无效

  经全力抢救,张某虽一度出现呼吸系统功能好转,但最终因感染加重、多器官功能衰竭抢救无效于2013年8月11日22时左右死亡。

  死亡诊断为人感染H7N9禽流感肺炎(重症病例)、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、感染中毒性休克。

  昨日上午,北京朝阳医院组织专家对患者死亡进行了讨论。

  专家认为,患者在病情好转的过程中重症肺炎再次加重,迅速发展为脓毒血症、感染中毒性休克,进而导致多器官功能衰竭,虽全力抢救,终未能挽回生命。

         据悉,此病例病情发展演化和救治过程对今后救治人感染H7N9禽流感重症病例具有重要启示。

  患者8月病情发展

  ■8月1日后

  该患者一度出现呼吸系统功能好转迹象。

  ■8月4日后

  可间断脱离呼吸机进行自主呼吸功能恢复锻炼,感染得到部分控制,神志恢复清醒,可以进食饮水。

  ■8月9日

  复查H7N9病毒核酸检测结果为阴性,显示抗病毒治疗有效果。

  ■8月10日

  患者再次出现感染加重。

  ■8月11日

  迅速发展为脓毒血症、感染中毒性休克,进而导致多器官功能衰竭。

  ■8月11日21时

  患者出现心率下降、血压无法维持,21时22分心率降为0,自主呼吸停止,血压为0。经积极抢救,呼吸、心跳仍不能恢复,抢救无效于22时01分宣布临床死亡。

  ■文/本报记者陈雪

  
 

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