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聚焦大病医保
石家庄都市网  日期:2012-9-18  编辑:sjzabc

  17日,国务院新闻办公室举行新闻发布会,卫生部部长陈竺、副部长刘谦在发布会上就卫生事业改革发展进展情况回答记者提问。

  发布会后,卫生部副部长刘谦介绍,有文件要求各地在今年内就开始全面落实大病保险新政 。

  聚焦大病医保  

  ■  20类大病可优先考虑  

  上月底,发改委、保监会等六部委正式公布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,意味着酝酿多时的大病保险新政进入倒计时。

  居民何时可以享受大病保险,哪些病能享受这种政策,是按照费用划分还是按照疾病种类划分,还有待具体措施出台。

  昨日上午,在国新办的新闻发布会后,卫生部副部长刘谦向记者表示,在按照费用和疾病种类划分中,各地可以采取不同方案,自行进行规定,如果地区确定采用“疾病走”模式,会优先考虑新农合中试点的20类大病。

  ■  病种范围会进一步扩大  

  “在六部委发布的大病保险的文件中,是说两种模式都可以,根据不同的情况去探索。作为卫生部来说,因为前期已经开展了大病的新农合工作,所以衔接上就优先考虑这20类大病,但是会更进一步扩大它的范围。”刘谦说。

  9月10日,人力资源和社会保障部副部长胡晓义解释,大病保险补偿的实际支付比例不低于50%是指采取叠加报销或者是叠加支付的制度。也就是在基本医疗保险已经报销的基础上,在超出的部分,只要是合规的支出,再报销至少50%。他介绍,不管是城居保还是新农合,在制度范围内的普遍住院报销标准都达到了70%左右。

  ■  大病医保“钱不是问题”  

  陈竺日前表示,对目前城乡居民大病医保并不担心筹资问题,而是担心服务问题。昨天的发布会上,他对此进行解释说,大病的医疗服务实际上也包括预防、早期的诊断和治疗、康复等。

  “大病的救治保障,不是有人埋单就可以,实际上是要把整个医疗服务体系的能力建设提高到一个新的水平。”陈竺说,急性心肌梗塞、脑梗死本次进入大病保障范围,卫生部门现在进行一项基础性的工作是对所有大病涉及的药品、耗材,包括支架进行成本效益分析评估,把最适合的,能够解决问题的,安全有效又是费用可控的产品放到诊疗路径当中去,确保供应。

  ■20类大病   

  尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂

  医改其他亮点  

  ■  2015年底民办医院床位翻番  

  根据陈竺介绍,目前,民营医院数量已经接近全国医疗机构的三分之一,即有6000多家,但是床位数只占到10%,业务量占了总医疗卫生服务的9% 。按照规划,到2015年底,民营医院床位数要占总床位数的20%,同时业务量相应也要增加到20%。

  陈竺表示,未来在区域卫生规划中,公立医院的发展只能是适度的,主要的空间要留出来给民营资本进入这个办医的领域,这样才有可能实现在三年多的时间里,能够让民办医院床位数翻番,能够让业务量翻番。

  ■  取消药品加成“有意外收获”  

  陈竺介绍,目前已经进入深化医改攻坚阶段,称为“深水区内的改革”。未来重中之重是全力推进公立医院改革,将再启动300多个县的试点工作。

  根据介绍,目前公立医院改革试点有序推进。在17个国家试点城市、37个省级试点城市、超过2000家医院推进公立医院体制机制改革试点。

  “北京、深圳等试点城市近期进行了公立医院改革,在取消药品加成等方面取得突破性进展。”陈竺表示,从现在实际的运行情况来看,取消药品加成以后,还带来另外一个效果,就是药品费用下降的幅度超过了取消加成的幅度。

  ■  新农合有望省外异地结报  

  刘谦表示,2012年是新农合制度实施十周年,已实现全面覆盖。截至2012年6月底,参合人口达到8.12亿人,参合率达到95%以上。

  据介绍,新农合政府补助标准将提高,并逐步推行省外异地结报。根据介绍,未来将稳步提高新农合筹资标准,到2015年,新农合政府补助标准将提高到每人每年360元以上,个人缴费标准适当提高,并逐步探索建立与经济发展水平相适应的筹资机制。

  同时,全面推行新农合省市级定点医疗机构和村卫生室的即时结报工作,逐步推行省外异地结报。■综合《法制晚报》等

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