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河北预防甲流 中药名单出炉
石家庄都市网  日期:2009-11-10  编辑:sjzabc

  本网讯(记者张艳)昨日,记者从河北省卫生厅了解到,为更好发挥中医药在甲型H1N1流感防治工作中的特色和优势,结合前一阶段我省中医药防治甲型H1N1流感的工作经验,根据气候变化和河北情况,省卫生厅组织有关专家,制定了《河北省甲型H1N1流感中医药防治方案》,公布了预防方案和治疗方案。

  其中针对未发病人群,省卫生厅推荐了预防方案。

  ■ 特别关注

  甲流病例居家居校治疗由责任医生负责

  本网讯(记者张艳)我省近期流感监测显示,80%的流感病例为甲型H1N1流感。昨日记者从河北省卫生厅了解到,对于居家、居校治疗的甲流病例由责任医生指导病人治疗。另外,为加强甲流医疗救治工作,二级以上医院医务人员将分区分片、包学校、包社区开展巡诊和医疗指导。

  有重症迹象须转入医疗机构

  省卫生厅要求各地更加关注高危人群、关注重症早期识别和处置、关注危重病例及时有效治疗,重点对医务人员重症与危重病例早期识别和救治进行培训,着重提高基层和边远地区医务人员诊疗水平。

  对于居家、居校治疗的甲流病例,省卫生厅要求要有明确责任医生,指导病人治疗,掌握病人病情变化,有重症迹象及时转入医疗机构治疗。组织二级以上医院医务人员分区包片、包学校、包社区,开展巡诊和医疗指导,坚持“集中患者、集中专家、集中资源、集中救治”的原则,整合优势医疗资源,发挥专家组作用,采取综合措施,提高重症与危重病例治愈率,降低死亡率。

  甲流死亡病例报告范围扩大

  另外,省卫生厅要求我省全面做好甲流死亡病例报告工作,此前统计甲流死亡病例时,并不包括那些甲流已经治愈但因基础病死亡的患者,今后凡甲型H1N1流感病毒实验室检测阳性者、甲型H1N1流感临床诊断病例、确诊病例在一个连续的治疗过程中死亡的,不论有无基础性疾病,是否混合其他细菌、病毒等病原微生物感染,均纳入死亡病例报告范围。

  医疗卫生单位对所有入院治疗、伴发流感样症状的重症、死亡病例进行甲型H1N1流感病毒检测。

  实用贴

  治疗方案可登录河青网查询

  针对甲流病例的治疗方案,可登录河青网(www.hbqnb.com)或河北省卫生厅网站(www.hebwst.gov.cn)查询。

  河北省甲型H1N1流感中医药防治方案

  中医药学在长期临床实践中积累了丰富的防治时行疾病的经验,在梳理文献、总结名老中医和前一阶段中医药防治甲型H1N1流感经验的基础上,结合我省实际,制定本方案。

  一、预防方案

  (一)大青叶10g 菊花10g 藿香6g 牛蒡子10g

  适用人群:曾在疫区停留或有接触史,尚无明显症状和体征者。

  服用方法:每日一剂,水煎150毫升,一次口服,连服七天。或上药用开水浸泡2小时,代茶饮。

  (二)生石膏15g 大青叶10g 菊花10g 藿香6g 牛蒡子10g 甘草3g

  适用人群:曾在疫区停留或有接触史,尚无明显症状和体征,但素有内热,如口干、大便干燥者。

  服用方法:每日一剂,水煎150毫升,一次口服,连服七天。

  (三)大青叶10g 菊花10g 藿香6g 牛蒡子10g 玉竹10g

  适用人群:曾在疫区停留或有接触史,尚无明显症状和体征,但素体虚弱,有少气无力、气虚懒言、易患感冒等表现或年老体虚者。

  服用方法:每日一剂,水煎150毫升,一次口服,连服七天。

  (四)藿香、辛夷、苍术、艾叶、羌活、白芷、冰片各等分。

  适用人群:适用于所有人群。

  使用方法:将以上药物研成细末,少量鼻闻,一日三次。

  二、治疗方案

  (一)基本方剂

  生石膏30g 大青叶15g 连 翘15g 桑 叶10g 菊 花10g 薄 荷6g 炒杏仁10g 前 胡10g 黄 芩10g 射 干10g 羌 活10g 甘 草3g

  适应症:发热、咽痛、咳嗽,少量咳痰,或伴恶寒、肌肉酸痛,舌苔白或微黄,舌质偏红,脉数。

  服用方法:每日一剂,水煎300毫升,分两次温服。重症可每日两剂。酌情而定。

  (二)加减方案

  1.身热不退,热势较高者(39℃以上),上方生石膏适当加量。

  2.咳嗽严重,咳痰黄稠,上方加炒苏子10g、白前10g、紫苑15g、沙参15g、鱼腥草15g。

  3.重症憋喘甚者,上方加葶苈子10g、麻黄6g。

  4.重症咳嗽有血痰,或者出现紫斑、出血点等症状者,上方去薄荷、羌活,加仙鹤草15g、侧柏叶15g、白茅根15g。

  5.重症腹胀、便秘者,加大腹皮10g、枳壳10g、厚朴10g、木香10g。

  6.重症尿闭者,上方去薄荷、羌活,加猪苓12g、泽泻12g、白茅根30g,身体壮实、大便秘结者,加大黄10g。

  7.重症抽搐、发热者,上方加羚羊角粉3g(冲服)、钩藤30 g(后下)、全虫3g、蜈蚣3条。

  8.重症神志昏迷、发热者,上方加郁金10g、黄连6g,并加服安宫牛黄丸1丸,分两次服。或静脉点滴清开灵注射液。

  9.重症见四肢厥逆、面色苍白、喘促汗出者,选用红参10g、或西洋参10g、附子10g、山萸肉30g、五味子10g等。或静脉点滴生脉注射液、参麦注射液等。

  (以上重症若不能口服,可鼻饲或灌肠使用)

  10.热退后,咳嗽、咽痛者,去羌活,加麦冬15g、元参15g、锦灯笼6g、金果榄10g、胖大海2枚。

  (三)常用中成药

  根据临床症状,可选用以下中成药:

  1.小儿清肺化痰颗粒(成分:麻黄、石膏、杏仁、前胡、炒苏子、葶苈子、竹茹),每袋装6克

  功效:清热化痰、止咳平喘,用于小儿肺热引起的痰喘。

  用法用量:开水冲服,周岁以下一次3克,1-5岁一次6克,5岁以上一次9-12克,一日2-3次。

  2.清开灵注射液(成分:胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花。)

  功效:清热解毒、化痰通络、醒神开窍。用于热病,神昏,中风偏瘫,神志不清。

  用法用量:肌内注射,一日2-4ml,重症患者静脉滴注,一日20-40ml,以10%葡萄糖注射液200ml或氯化钠注射液100ml稀释后使用。

  (药物禁忌、注意事项等详见药物说明书)

  3.清开灵软胶囊(成分:胆酸、珍珠母、猪去氧胆酸、栀子、水牛角、板蓝根、黄芩苷、金银花)

  功效:清热解毒、镇静安神。用于外感风热时毒、火毒内盛。

  用法用量:口服,一次1-2粒,一日3次;儿童酌减。

  4.连花清瘟胶囊(成分:连翘、金银花、炙麻黄、炒苦杏仁、石膏、板蓝根、绵马贯众、鱼腥草、广藿香、大黄、红景天、薄荷脑、甘草)

  功效:清瘟解毒、宣肺泄热。用于热毒袭肺证。

  用法用量:口服,一次4粒,一日三次。

  5.感冒软胶囊(成分:羌活、麻黄、桂枝、荆芥、防风、白芷、川芎、石菖蒲、葛根、薄荷、杏仁、当归、黄芩、桔梗)

  功效:散风解热。用于外感风寒。

  用法用量:口服,一次2至4粒,一日三次。

  6.利咽解毒颗粒(成分:板蓝根、金银花、连翘、薄荷、炒牛蒡子、焦山楂、桔梗、大青叶、僵蚕、玄参、黄芩、地黄、天花粉、大黄、浙贝母、麦冬)

  功效:清肺利咽、解毒退热。用于外感风热所致咽痛。

  用法用量:开水冲服,一次1袋,一日3-4次。

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